一直偏头痛,癥结在颈椎!医师教你5分钟按摩预防

2020-06-14 国内新闻
旅居国外的张先生,是国际知名企业的高阶主管。他有三十多年偏头痛的旧疾,不知道为什幺总是频繁地发作,困扰不已。
他说:「头痛常常在很累或压力大时发作,都只痛一边,大部份的时候只要睡个好觉就会缓解很多。美国的医师曾经开了偏头痛的特效药给我,疗效却不显着,很奇怪,我不会畏光,也不曾呕吐,但有时候会胸闷,最有效的方式就是吞一颗加强性的阿斯匹灵!」
听他的症状,似乎不像是典型的偏头痛。仔细检查他身体的状况,发现他从后颈部到后脑勺的部位肌肉明显的紧绷,而且在「风池」穴附近有明显的压痛,我请张先生去照个X光,看见他的颈椎排列已经明显变形,而且还有骨刺生成。
张先生接受了几週的物理治疗,再加上积极的运动复健之后,不但肌肉紧绷的状况明显改善,偏头痛的宿疾也半年多没有再发作了。原来,他得的不是偏头痛,而是临床上更常见的 「 颈因性头痛」 。
颈因性头痛就是 颈椎问题所导致的头痛,它可能导因于颈部 肌肉紧绷、 颈椎退化、 颈椎关节错位,或 枕骨神经受压迫。最近几年来,有愈来愈多的医学研究显示,头痛与颈椎疾病的关係密切,在治疗头痛时必须同时并进。
根据国际头痛医学会的定义,颈因性头痛的特徵如下:
1‧疼痛通常 源自于颈部,会痛至单侧额部或颞部。
2‧常常是中~重度的疼痛,不会抽痛,持续的时间及病程不一定。
3‧在颈部运动或是维持特定姿势会引发头痛,疼痛程度每次都差不多。
4‧按压时会引发疼痛,而且同侧的肩颈部或手也会隐隐作痛,但是其疼痛的感觉不是像神经根压迫所引起的疼痛。

5‧对止痛药反应的效果有限。
6‧以中年女性居多,常有颈部外伤的过去病史。
7‧有时会伴随轻~中等程度的噁心、怕光、怕吵、头晕、同侧视力模糊或眼窝肿胀,甚至吞嚥困难。
8‧近年来研究指出,鼻部症状也是可能的症状之一。
姿势不良是主因
根据国外的统计,颈因性头痛的患者约 佔总人口的0.4~2.5%。但以在疼痛门诊的患者中,可能高达五分之一的疼痛与颈因性头痛有关,平均好发年龄约为40岁,女性约为男性的4倍,对日常生活、工作效率、生活品质影响甚剧!
造成颈因性头痛的首要原因,来自长期的「姿势不良」 ,尤其是头颈部过度前倾或是低头的姿势,会让颈椎的排列变得很僵直,颈椎一旦失去原有的倒C字型排列,两旁的肌肉会因为过度出力而疲劳紧绷。长久下来,会加速颈椎的退化与骨刺增生,还会导致颈因性头痛的反覆发作。
第二个导致颈因性头痛的原因可能是「 旧伤未癒」 ,也就是之前颈椎伤害所导致的后遗症。举凡车祸、运动伤害、不当推拿、跌倒……,如果在当时没能完全治癒,都可能成为日后颈因性头痛的潜在祸因。
第三个原因则是「颈椎退化」 ,也就是骨刺、椎间盘突出、或是脊椎管狭窄症等退化性疾病。
严格来说,上述的两个原因也都会导致颈椎退化,如果加上过劳、缺乏运动、长期失眠、或是不好的饮食习惯,就会导致颈椎提早退化。
颈因性头痛的治疗方式,主要在于颈椎排列的矫正、还有肌肉筋膜的舒缓。物理治疗可以有很好的治疗效果。除了一般常见的热敷、电疗、超音波以外,颈椎的牵引也是治疗成功与否的关键,整个疗程常常需要三个月以上,患者务必要拨出时间,有耐心的接受完整治疗。此外,针对颈椎部位的筋膜放鬆术与关节鬆动术的治疗效果极佳,但由于颈椎是非常脆弱的身体构造,务必让有经验的医师或是物理治疗师执行为当。
「按摩」是自我保健的好方法,从后脑勺沿着后颈部慢慢往下按,把紧绷的肌肉慢慢按鬆,并且可容许一点点的疼痛。每天自己按压2~3次,每次只要5分钟,将可有效预防颈因性头痛。
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